Cette unité virtuelle d’hospitalisation a vu le jour au milieu de la cinquième vague, alors que l’Hôpital général juif fonctionnait à pleine capacité et manquait de personnel. À six semaines, 11 patients atteints de COVID-19 ont été suivis à distance. La direction du centre hospitalier veut maintenant accélérer la mise en place du programme. D’autant plus que l’urgence déborde ces temps-ci. Le taux d’occupation des brancards a dépassé les 200% lors de son passage Doit être Lundi. “Nous visons à atteindre cinq lits [dans notre unité virtuelle] dans les prochaines semaines », a déclaré Erin Cook, directrice adjointe de la qualité, de l’innovation, de l’évaluation, de la performance et de l’éthique au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île. -de Montréal. L’hospitalisation à domicile n’est pas pour tous les patients. L’état de santé du patient est le premier facteur à considérer. Le patient doit également pouvoir compter sur l’aide d’un soignant lors de son hospitalisation à domicile. “Un critère important est le consentement”, ajoute Erin Cook. Personne n’est obligé de participer au programme, souligne-t-elle. Les débutants reçoivent des outils pour obtenir leurs signes vitaux à domicile (ex. tensiomètre, oxymètre, capteur thoracique, etc.), en plus d’un téléphone ou d’un iPad pour envoyer les données à l’équipe. “Hôpital général juif. Une infirmière surveille l’état du patient en temps réel et communique avec lui plusieurs fois par jour. Une infirmière à domicile peut aussi prodiguer des soins, comme des traitements intraveineux. Le médecin traitant fait quotidiennement des « tournées virtuelles » de compagnie avec l’infirmier, l’inhalothérapeute et le pharmacien qui suivent ses patients. « Nous voyons le patient ensemble par le biais de Groupes », explique le Dr Lawrence Rudski, directeur du Centre cardiovasculaire Azrieli et responsable de l’information médicale au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal. Tu peux voir [en direct] tous les signes vitaux et le patient peut même marcher pour voir s’il est essoufflé ou non. » Une expérience décisive Larry Katz est l’un des premiers patients à bénéficier du programme étendu d’hôpital virtuel. Le Montréalais de 80 ans a subi un triple pontage coronarien en février après avoir subi une crise cardiaque. De retour chez lui après avoir séjourné dans l’enceinte de l’Hôpital général juif, il a été réadmis trois semaines plus tard pour une arythmie. Son médecin a alors décidé qu’une nouvelle intervention chirurgicale était nécessaire. Cependant, cela n’a pu être fait que quatre jours plus tard. Il a dû rester à l’hôpital en attendant. “J’ai dit ‘non’”, raconte Larry Katz. Il n’a pas été autorisé à rester dans une chambre d’hôpital dans le seul but d’un suivi. Son cardiologue lui propose alors de participer au programme d’hospitalisation à domicile. Il a aimé l’expérience. “Il est beaucoup plus à l’aise à la maison qu’à l’hôpital”, a déclaré l’homme aux cheveux gris, assis dans le salon de sa maison de Westmount. Et ils pourraient utiliser le lit [que j’aurais occupé] pour quelqu’un d’autre. » Sa femme, Carol Adams, pense que la surveillance à domicile a aidé son mari à se rétablir. Il va bien aussi et marche une heure presque tous les jours. “Cela permet également au soignant de gagner du temps en faisant d’autres choses pendant que le patient se repose confortablement à la maison”, explique Carol Adams. Cependant, cette formule demande “de la discipline”, souligne-t-elle, car le patient, même s’il est chez lui, est toujours “à l’hôpital”. Larry Katz l’a découvert peu de temps après. “Parfois, par erreur, j’ai oublié mon téléphone quelque part dans la maison. J’ai immédiatement reçu un appel de l’infirmière. “Peut-être qu’il pensait que je n’en avais plus”, plaisante-t-il. Le couple dit n’avoir rencontré aucune erreur avec les technologies utilisées. Des avantages pour tous Le Dr Lawrence Rudski croit que les soins à domicile peuvent profiter aux patients. “Chaque jour qu’une personne âgée reste alitée, il lui faut trois jours pour récupérer. Plus vite il pourra être libéré, plus vite il pourra reprendre sa vie normale. Grâce au programme, les risques de décontamination et d’exposition aux maladies infectieuses sont réduits. L’Hôpital général juif gagne également. L’initiative garantit l’utilisation optimale du personnel. “Nous avons pu acquérir certaines compétences en ressources humaines avec des personnes qui, autrement, ne pourraient pas venir travailler en raison des restrictions liées à la COVID”, explique Erin Cook. Ces personnes sont retirées parce qu’elles sont enceintes ou immunodéprimées. » L’hôpital à domicile sert aussi, et principalement, à la libération des lits. Les clous de la guerre lors des vagues successives de COVID-19. «Avoir cinq patients dans une unité virtuelle nous permet d’avoir cinq lits de plus disponibles pour d’autres patients», a déclaré Serge Cloutier, directeur adjoint des soins infirmiers au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-l’..Le. -Montréal. Chaque lit compte pour couvrir la chirurgie, explique le Dr Lawrence Rudski. L’Hôpital général juif envisage également d’inclure les patients qui ont subi une chirurgie de la hanche ou du genou dans le programme de l’hôpital virtuel. Leur convalescence pourrait se faire à domicile, avec le soutien, entre autres, d’un kinésithérapeute à domicile.
